تسوية سطح البشرة
تُعتبر الندبات وعدم إنتظام سطح البشرة من الحالات المؤثرة على نفسية المرضى والمؤدية لإنعزالهم عن الحياة... ويحتاج هؤلاء المرضى لحل يعيد لهم ثقتهم بأنفسهِم ويشجعهم على العودة للمجتمع.
بينما لا يوجد ما يسمى بتقنية واحدة لحل كل مشاكل البشرة ، تتخصص كل تقنية في حل مشكلة أو أكثر وتساعد على تحسين باقي المشاكل... ننصح بتحديد الأولويات و التركيز على الحالات الأكثر طلباً من الحالات القادمة.
يعمل الجلد على إلتئام الجروح المختلفة عبر تكوين كولاجين وألياف لترميم البشرة والأدمة، وتتكون الندبات التضخمية عند إرتفاع النسيج الضام عن سطح البشرة عند إفراط الجلد بإنتاج الكولاجين والألياف خلال عملية التعافي.
تخفف تقنية ليزر الفراكشنال من الندبات عن طريق تبخير أجزاء دقيقة من نسيج الندبات، مما يحفز إنتاج كولاجين جديد وتحسين مظهر الندبة. وظهر مؤخراً نمط الفراكشنال في ليزر البيكوثانية كحل متطور بفضل تفريغه لأجزاء من عمق الجلد بدون التأثير على سطح البشرة، وذلك بآلية جديدة تسمى بالتكسير الضوئي المحفز بالليزر (LIOB).
ويعتبر ليزر فراكشنال ثاني أكسيد الكربون الحل المثالي عند الحاجة لتغيير جذري وذلك بفضل قدرته على التغلغل العميق. ولا يتناسب هذا النوع مع البشرات الداكنة أو خلال أوقات السنة الحارة، كما تحتاج معالجته لفترة نقاهة تصل لأسبوعين.
أما ليزر فراكشنال إيربيوم ياج فيتسم بمعدل تغلغل أقل يناسب حالات الندبات غير العميقة. ويتميز هذا النوع بفترة نقاهة قصيرة تصل لبضع أيام، كما أنه يناسب كل ألوان البشرة.
وتعتبر تقنية ليزر البيكوثانية بنمط الفراكشنال الأكثر ملائمةً حالياً، حيث لا تحتاج المعالجة لأي فترة نقاهة كما تناسب كل ألوان البشرة. وتستخدم التقنية مع الحالات البسيطة والمتوسطة بفضل تفريغ أجزاء دقيقة من عمق الجلد.
يصل مُعدل حدوث حب الشباب إلى ٨٥% بدايةً من سن المراهقة، وينتج عن ذلك حدوث ندبات حب شباب عند ٢٠% منهم بدرجات مختلفة من الشدة. وتظهر ندبات حب الشباب بمظهر غائر أشبه بأخاديد صغيرة على سطح البشرة، وتتشكل الندبات بعد إزالة الرؤوس السوداء أو البثور والتي يتبعها تكوُن غير منتظم للأنسجة الضامة خلال عملية التعافي.
وكما في الندبات التضخمية، يمكن تخفيف ندبات حب الشباب بتقنيات ليزر الفراكشنال أو ليزر البيكوثانية. وتضاف تقنية أخرى للتقنيات المعالجة ألا وهي تقنية توصيل الموجات اللاسلكية بالإبر المجهرية.
تعمل تقنية الإبر المجهرية عند دخولها للبشرة على فصل الأنسجة المتليفة المتشابكة، كما تحفز التقنية تكوين كولاجين جديد عبر طاقة الموجات اللاسلكية. وتتميز هذه التقنية بمناسبتها لكل ألوان البشرة وبفترة نقاهتها البسيطة التي لا تتعدى يوم أو يومين.
علامات تمدد الجلد هو نوع من الندبات يحدث عند تمدد الجلد أو إنكماشه خلال مدة قصيرة نسبياً، ويؤدي هذا التغيير المفاجئ إلى تمزُق الكولاجين والإيلاستين اللذان يوفران المرونة للجلد.
ويعتمد إختيار التقنية المناسبة على عمر الندبة، حيث تتسم علامات التمدد الجديدة بلون أحمر ناجم عن الإلتهاب، ويمكن تحسين مظهرها عن طريق تقليل توريد الدم للمنطقة بتقنية الليزر الصبغي. أما عند زوال الإلتهاب ووصول علامات التمدد للون الأبيض، فيتشابه تكوينها مع الندبات العادية من حيث عدم إنتظام سطح البشرة، وبالتالي يمكن علاجها بتقنية ليزر فراشكنال ثاني أكسيد الكربون أو تقنية توصيل الموجات اللاسلكية بالإبر المجهرية.
